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| 圖盧茲鵝 Toulouse Goose |
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| Veterinary Certificate to EU No.576/2013, Page 1/5 |
表格
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名稱
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搷入範例
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填寫方式
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表頭處
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COUNTRY
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NORWAY
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目的地國家名稱
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I.1
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Consignor Name
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XIAO-MEI CHANG
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發貨人
飼主英文全名(如護照)，(格式:名子/姓)
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Address
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…TAIPEI, TAIWAN
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飼主在台灣英文地址
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Tel
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+886 987 000 000
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飼主台灣電話(格式:需加國際冠碼+886)
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1.2
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Certificate reference number
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VP000A000000-00
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第2~5頁表頭II.a的部份也都會有此號碼。
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1.3
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Central competent authority
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Bureau of Animal and Plant Health Inspection and Quarantine Council of Agriculture Executive Yuan (印章)
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行政院農業委員會動植物防疫檢疫局
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1.4
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Local competent authority
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Taipei Soungshan Airport Inspection Station (印章)
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松山機場動物檢疫局
(如果不在台北市做，可能就跟我不一樣喔) |
I.5
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Consignee Name
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XIAO-MEI CHANG
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收貨人 飼主英文全名(如同護照)(格式:名子/姓)，*需要與I.1為同一人
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Address
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…OSLO, NORWAY
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飼主國外英文地址
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Postal code
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00000
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飼主國外郵遞區號
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Tel
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+47 0000 0000
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飼主國外電話 (格式:需加國際冠碼+47)
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I.7
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Country of origin
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TAIWAN
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ISO code
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TW
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||
I.18
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Description of commodity
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PET DOG
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I.19
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Commodity code (HS code)
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010619 2010 6
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I.20
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Quantity
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1
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大多航空公司只允許一人帶一隻
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I.25
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Commodities certified for:
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PETS x
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方格處打叉或填滿，如無方格的話，寫PETS
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I.28
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Species (Scientific name)
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CANIS LUPUS FAMILIARIS
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CANIS LUPUS FAMILIARIS (狗), FELIS SILVESTRIS CATUS (貓), MUSTELA PUTORIUS FURO (雪貂).
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Sex
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F
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M(公), F(母)
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Colour
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FAWN
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要上網查品種的顏色專有名詞
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Breed
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PUG
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品種名稱
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Identification number
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900000000000000
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15碼寵物晶片號碼
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Identification system
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MICROCHIP
ISO 11784 / 11785
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MICROCHIP (或Tattoo)
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Date of birth [dd/mm/yyyy]
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01/02/2009
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如不知道可以參考寵物健康護照，或是主人自行估計，但所有文件需要一致。
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Veterinary Certificate to EU No.576/2013,
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表格
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名稱
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搷入範例
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填寫方式
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表頭
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第一個虛線處
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TAIWAN
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第一個虛線填入TAIWAN
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/ |
Veterinary Certificate to EU No.576/2013,
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表格
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名稱
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搷入範例
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填寫方式
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(1)
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Alphanumeric code of the animal
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9xxxxxxxxxxxxxx
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15碼寵物晶片號碼
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(2)
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Date of implantation and/or reading(10)
[dd/mm/yyyy]
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16/01/2018
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植入晶片日期 (and/or)讀取日期
*建議只填入值日日期，以免誤會晶片植入日期晚於施打狂犬病疫苗日期。
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(3)
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Date of vaccination [dd/mm/yyyy]
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16/01/2018
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最後一次施打狂犬病疫苗日期
*不可早於植入晶片日期，但可以在同一天
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(4)
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Name and manufacturer of vaccine
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NOBIVAC
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最後一次施打生產狂犬病疫苗的公司名稱
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(5)
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Batch number
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NORWAY
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最後一次施打狂犬病疫苗的生產批號
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(6)
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From
[dd/mm/yyyy]
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16/01/2018
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最後一次施打狂犬病疫苗日期
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(7)
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to
[dd/mm/yyyy]
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15/01/2019
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最後一次施打狂犬病疫苗日期，加一年在扣一天
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(8)
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Date of the blood sampling
[dd/mm/yyyy] |
24/02/2018
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(抗體力價抽血時間)
如果有做抗體力價，才需要填寫。
如果有做，就需要提供證明。
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(9)
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第二列最後一欄空白處
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需要獸醫師中英文簽章，並加蓋獸醫章
代表以上所填資料只有一列
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表格
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名稱
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搷入範例
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填寫方式
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(1)
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Transponder or tattoo number of the dog
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9xxxxxxxxxxxxxx
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15碼寵物晶片號碼
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(2)
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Anti-echinococcustreatment :
Name and manufacturer of the product
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BAYER DRONCIT 40mg
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除胞蟲治療藥名與製造商名稱
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(3)
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Anti-echinococcustreatment :
Date [dd/mm/yyyy] and time of treatment [00:00]
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20/03/2018 [09:00]
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除胞蟲治療投藥時間
*注意時間格式為24H [HH:MM] |
(4)
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Name in capitals, stamp and signature
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TSENT, WEN-HSING
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獸醫師英文名子
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(5)
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第二列最後一欄空白處
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需要獸醫師中英文簽章，並加蓋獸醫章
代表以上所填資料只有一列
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Veterinary Certificate to EU No.576/2013,
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Veterinary Certificate to EU No.576/2013,
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表格
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名稱
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搷入範例
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填寫方式
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Official Veterinarian / Authorised Veterinarian
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Name
Address
Telephone
Date
Stamp
Qualification and title
Signature
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HO-HSIN ANIMAL CLINIC
7, SHUANGQUAN ST, BEITOU DIST., TAIPEI, TAIWAN
+886 2 2897 3439
20/03/2018
(印章)
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*我敬愛的獸醫院名稱
*獸醫院英文地址獸醫院電話(要加國際冠碼)
*獸醫師簽署日期。
(注意不可早於包蟲投藥時間)
*獸醫院店章
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Endorsement by the competent authority (not necessary when the certificate is signed by an official veterinarian)
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Name
Address
Telephone
Date
Stamp
Qualification and title
Signature
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台灣防疫單位負責簽章
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Official at the travelers point of entry (for the purpose of further movement in other Member States
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Name:
Address:
Telephone:
Email address:
Date of completion of the documentary and identity checks:
Signature:
Stamp:
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輸入國的Border veterinarian(國境獸醫)負責簽章
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